: اخر الاخبار    المفرزة الطبية الثابتة في مخيم الكيلو 18 تقوم بحملة لقاح واخرى للتحري عن حالات سوء التغذية - مفارز الكيلو 18 تقدم الخدمات الصحية للنازحين في ايام عيد الاضحى المبارك - جولة قسم التفتيش في مؤسساتنا الصحية خلال عطلة العيد. - تنفيذ خطة الإسناد خلال ايام العيد في قطاع الرمادي الثاني - جولة للرقابة الصحية في اسواق مدينة الرمادي خلال ايام العيد -

جديد الفيديو

مقتطفات صورية

دائرة صحة الأنبار

معاون مدير عام دائرة صحة الانبار الدكتور شاكر احمد الحاج يتفقد مستشفى الرمادي للنسائية والأطفال بزيارة مفاجئة

معاون مدير عام دائرة صحة الانبار الدكتور شاكر احمد الحاج يتفقد مستشفى الرمادي للنسائية والأطفال بزيارة مفاجئة

على خلفية ورود بعض الشكاوي عن مستشفى الرمادي للنسائية والاطفال الى دائرة صحة الانبار والتي تشير الى بعض الممارسات غير المسؤولة من قبل كادر المستشفى , تفقد معاون مدير عام صحة الانبار الدكتور شاكر احمد الحاج يرافقة مدير قسم التفتيش الدكتور فازع عليوي مستشفى الرمادي للنسائية والاطفال وتم اللقاء بمدير المستشفى الدكتور منعم عفتان وتم عقد اجتماع مع الطبيبات في المستشفى وجرى خلال الاجتماع مناقشة تلك المشاكل حيث حث معاون مدير عام دائرة صحة الانبار على ضرورة الالتزام بدوام الاطباء والطبيبات في العيادة الاستشارية واستقبال كافة الحالات المحالة من قبل الطبيبات مؤكدا على منع تعبئة المرضى للاتجاه الى الجناح الخاص على حساب الجناح العام معتبرا هذا الموضوع من الخطوط الحمراء للتخفيف عن كاهل المواطنين الفقراء .
كما اكد السيد المعاون على على ضرورة تقديم افضل الخدمات للمرضى واستيعابهم والتعامل معهم بأسلوب انساني يعكس الرسالة الانسانية والمكانة الاعتبارية للاطباء في نفوس الناس .
داعيا الى ضرورة استثمار الكوادر الوافدة من الخارج (الممرضات الهنديات ) في تدريب كوادر المستشفى من الممرضات العراقيات , وتعتبر هذه الزيارة خط شروع لتجاوز كافة السلبيات في المستشفى والارتقاء بمستوى الاداء خدمة للصالح العام , وفي ختام الزيارة التقى معاون مدير عام صحة الانبار بعدد من المواطنين المراجعين للمستشفى واستمع الى شكاويهم وملاحظاتهم ووعدهم بتذليل كافة الصعوبات وتجاوز كافة السلبيات ان وجدت .وهذا ويعتبر مستشفى النسائية والاطفال في مدينة الرمادي من احد المستشفيات التابعة لدائرة صحة الانبار والذي يقدم الخدمات التشخيصية والعلاجية لمدينة الرمادي والمناطق القريبة منها والحالات المستعصية من المستشفيات الاخرى الموجودة في المحافظة

نقابة الصحفيين فرع الانبار تمنح مدير عام صحة الانبار درع النقابة

نقابة الصحفيين فرع الانبار تمنح مدير عام صحة الانبار درع النقابة

رئيس نقابة الصحفيين فرع الانبار وعدد من أعضاء النقابة على الجهود المبذولة لدائرة صحة الانبار في متابعة بعض الأخطاء الحاصلة في بعض المستشفيات والقطاعات الصحية العاملة في عموم المحافظة داعيا الجميع إلى بذل الجهود الممكنة في خدمة المحافظة وأبنائها …

مستشفى الرمادي التعليمي تستقبل الأستاذ الدكتور عصام الجنابي

مستشفى الرمادي التعليمي تستقبل الأستاذ الدكتور عصام الجنابي

عليمي الأستاذ الدكتور عصام صالح الجنابي رئيس المجلس العلمي العربي للجراحة العامة في العراق حيث ألقى الجنابي محاضرة قيمة عن الجراحة وإجراء العمليات الجراحية قسمت الندوة إلى عدة محاورمن أهمها كيفية استثمار الوقت في إنقاذ حياة المريض في إجراء العمليات الطارئة ومواضيع أخرى عن الجراحة المتقدمة إضافة على التأكيد على زيادة المعلومة العلمية والطبية لدى الجراح في التعامل مع الحالة المرضية حيث أثنى الدكتور أياد عراك الحديد مدير مستشفى الرمادي التعليمي على الجهود المبذولة من قبل دائرة صحة الانبار لرعايتها لهكذا ندوات ومحاضرات علمية الهدف منها إضافة المعلومة الطبية والعلمية لدى أطبائنا وجراحينا بما يتناسب مع التطور الحاصل في مجال الجراحة والطب هذا وحضر الندوة العديد من الجراحين لمختلف مستشفيات المحافظة …

 

 

كوادر مستشفى الرمادي تجري عملية تطويل اوتار الورك والركبة لمريض من محافظة البصرة

كوادر مستشفى الرمادي تجري عملية تطويل اوتار الورك والركبة لمريض من محافظة البصرة

ن البالغ من العمر 6 سنوات ويسكن قضاء الزبير في محافظة البصرة وقال الدكتور عمار الكبيسي اخصائي جراحة العظام والكسور في مستشفى الرمادي التعليمي العام راجعنا المريض في شهر ايار الماضي وبعد الفحص والتشخيص تبين انه يحتاج الى اجراء عملية وتم اجراء العملية له بنجاح وان هذه العملية ليست الاولى التي يتم اجراءها في المستشفى واننا اجرينا عدة عمليات قبل المريض مصطفى الذي قدم من محافظة البصرة والحمد لله اننا نأتي في المركز الثاني في اجراء هذه العمليات بعد مستشفى الواسطي .

 

استئصال ورم اللسان والعقد اللمفاوية في مستشفى الرمادي التعليمي

استئصال ورم اللسان والعقد اللمفاوية في مستشفى الرمادي التعليمي

اجرى فريق طبي من مستشفى الرمادي التعليمي العام عملية استئصال ورم اللسان مع استئصال العقد اللمفاوية في الرقبة وقال الدكتور كمال الكبيسي اخصائي جراحة الوجه والفكين في مستشفى الرمادي التعليمي العام ان المريض يعاني من صعوبة بلع الطعام والم في اللسان وتم اجراء له العملية بنجاح وان هذه العملية ليست الاولى التي تجرى في المستشفى

 

مدير عام دائرة صحة الانبار يوجه الاطباء الجدد الى الاهتمام بالمرضى

مدير عام دائرة صحة الانبار يوجه الاطباء الجدد الى الاهتمام بالمرضى

الجدد وحثهم على الاهتمام بالمرضى المراجعين الى المؤسسات الصحية والالتزام بالدوام الرسمي كما تفقد اثناء الزيارة مصرف الدم واطلع على المتبرعين هذا ورافقه في الزيارة الدكتور شاكر احمد الحاج معاون مدير عام صحة الانبار للشؤون الفنية

دورة الضغط والسكري ..

دورة الضغط والسكري ..

بمتابعة واشراف من قبل الدكتور ( اياد خلف صالح ) مدير قطاع الرمادي الثاني للرعاية الصحية الاوليه إقيمت دورة تدريبية وتطويريه حول برنامج الكشف المبكر لإمراض الضغط والسكري وبالتعاون مع قسم الصحة العامة على قاعة الاجتماعات في مقر القطاع الثاني والتي دامت لمدة ثلاثة ايام ..
..

مدير عام دائرة صحة الانبار يتفقد مشروع بناية مركز الدائرة

مدير عام دائرة صحة الانبار يتفقد مشروع بناية مركز الدائرة

لمتابعة واقع الخدمات في مستشفى الرمادي التعليمي تفقد مدير عام صحة الانبار الدكتور خضير خلف شلال برفقة المهندس عبد الرسول كاظم معاون مدير القسم الهندسي ومدير شعبة التخطيط المالي يونس احمد زيدان والتقى بمدير مستشفى الرمادي التعليمي وتجول في أروقه المستشفى واطلع على احوال المرضى الراقدين للاطلاع الواقع الخدمة المقدمة لهم كما تفقد الطابق الثاني و السادس أثاء العمل فيه لغرض تاهيلة داعيا العاملين في المستشفى إلى بذل قصارى جهدهم لتقديم أفضل الخدمات للمواطن للارتقاء بالواقع الصحي كما دعا المواطنين إلى بذل المزيد من التعاون مع الكوادر الطبية والصحية .

مدير عام دائرة صحة الانبار يتفقد قسم الصيدلة والمستلزمات الطبية

مدير عام دائرة صحة الانبار يتفقد قسم الصيدلة والمستلزمات الطبية

للاطلاع على مدى توفر الادوية في مخازن الادوية تفقد مدير عام دائرة صحة الانبار الدكتور خضير خلف شلال قسم الصيدلة والمستلزمات الطبية والتقى بمدير القسم الصيدلانية ابتهال العاني وتفقد مخازن الأدوية ووجد عدم وجود أي احتياجات او نقص في الأدوية وحث العاملين على العمل وترتيب الأدوية حسب الحاجة كما تفقد وحدة التحليلات المرضية الخاصة بالمختبرات واطلع على سير العمل بها

سوء الدوران المعوي الولادي (سوء الدوران المعوي الولادي) Pediatric Malrotation

سوء الدوران المعوي الولادي (سوء الدوران المعوي الولادي) Pediatric Malrotation

د.خضير خلف شلال
مدير عام دائرة صحة الانبار

Pediatrics & Child Health ( أمراض الأطفال )
يُعرّف العديد من المختصين حالة سوء الدوران على أنها توقف دوران الأمعاء ( الدقيقة أو الغليظة ) أو دورانها بشكل غير تام حول الشريان المساريقي العلوي وشذوذ الجدران المعويّة . تحدث إعاقة الحركة المعويّة النموذجيّة أثناء تطوّر الجنين في عدة مواقع وتتسبب بالعديد من الأعراض المرضيّة الحادة والمُزمنة . أما عن النمط الأكثر شيوعاً من سوء الدوران المعوي فيتمثل بالدوران الغير مُكتمل المُهيأ والمُتسبب بانفتال المعي المتوسط مما يتسبب بإصابته بمتلازمة المعي القصير أو الموت أحيانا . يُعد تقييم سوء الدوران جزءاً من فحص القناة المعديّة المعويّة العلويّة لحديثي الولادة والرُضّع وذلك من خلال تحديد موضع تقاطع ألاثني عشر واللفائفي . يقترن سوء الدوران المعوي بثبات الأمعاء الغير طبيعي أو غياب الثبات المعوي في بعض الأجزاء مما يتسبب بالانسداد المعوي , الانفتال المعوي الحاد والمُزمن والنخر المعوي . تبدأ العلامات والأعراض بالظهور بعد الولادة مباشرة وفي حالة عدم الدوران الكلي الذي يتسبب بدوره في الانفتال المعوي تقع الأمعاء الدقيقة غالباً في الجزء الأيمن من التجويف ألبطني أما القولون ففي الجانب الأيسر . تتعدد درجات سوء الدوران المعوي للامعاء الدقيقة والغليظة كما ان موقع كلاً من القولون وتقاطع ألاثني عشر والصائمي يعتمد على المرحلة الدورانية التي توقفت فيها الحركة المعوية .

الأسباب
تنشأ الاصابة بسوء الدوران المعوي عن اختلال التطوّر المعوي الطبيعي للجنين , كما أن الملامح السريريّة للاصابة تعتمد على المرحلة التي يحدث فيها الاختلال ومن المعلوم أن الدوران المعوي يحدث في ثلاثة مراحل مختلفة كالتالي :
* المرحلة الاولى تحدث بين الاسبوع 5-10 من الحمل وتُمثل المرحلة التي يحدث فيها الفتق الفيسيولوجي للأمعاء الى القاعدة والحبل السريّ ويتسبب توقف التطوّر في هذه المرحلة الى توقف الدوران المعوي .
* المرحلة الثانية تحدث عند بلوغ الاسبوع العاشر من الحمل حيث تعود الأمعاء الى التجويف البطني ويتسبب توقّف التطوّر عند هذه المرحلة في الدوران المعوي الغير تام وانسداد الاثني عشر .
* المرحلة الثالثة التي تبدأ من الاسبوع 11 للحمل الى الولادة حيث يهبط الأعور للربع السفلي الأيمن وتثبت المساريق ويؤدي توقف التطور في هذه المرحلة الى التثبيت الغير تام للأمعاء .

الأعراض والعلامات
تتعدد الأعراض التي ترتبط باصابة الطفل بسوء الدوران المعوي ومنها :
* التقيؤ الذي يأخذ اللون الاخضر او الاصفر لاحقاً .
* التقيؤ الدموي في مراحل متقدمة نتيجة لنقصان التدفق الدموي وتضرر الأمعاء .
* البراز الدموي فيما يُقارب ثُلث الأطفال .
* انتفاخ البطن فيما يُقارب نصف المُصابين
* ألم المعدة .
* ظهور علامات الشحوب على الطفل وصعوبة التنفس .

التشخيص
* يُوصى بعدد من الفحوصات المخبرية لتشخيص اصابة الطفل بسوء الدوران المعوي ومنها :
* فحص تعداد خلايا الدم .
* غازات الدم الشريانيّة , الوريديّة والشُعيريّة .
* فحص الأملاح والذي يكشف عن زيادة تركيز البوتاسيوم الناتج عن الحُماض الايضي وانحلال الدم . * أما عن التشخيص التصويري فيشمل :
* تصوير البطن الاشعاعي العادي .
* التصوير بالموجات الفوق صوتيّة .
* التصوير المقطعي المحوسب .

العلاج
توجّه العناية الطبيّة للطفل المُصاب بسوء الدوران المعوي لتحقيق الاستقرار لحالة المُصاب وعلى النحو التالي :
* العمليّة الجراحيّة في حال الانسداد أو الانفتال المعوي .
* تحقيق توازن كلاً من الاملاح والسوائل .
* وصف العديد من المُضادات الحيوية قبل خضوع الطفل للعمليّة .

الفسيولوجيا المرضيه
تنشأ الاصابة بسوء الدوران المعوي عن اختلال التطوّر المعوي الطبيعي للجنين , كما أن الملامح السريريّة للاصابة تعتمد على المرحلة التي يحدث فيها الاختلال ومن المعلوم أن الدوران المعوي يحدث في ثلاثة مراحل مختلفة كالتالي :
* المرحلة الاولى تحدث بين الاسبوع 5-10 من الحمل وتُمثل المرحلة التي يحدث فيها الفتق الفيسيولوجي للأمعاء الى القاعدة والحبل السريّ ويتسبب توقف التطوّر في هذه المرحلة الى توقف الدوران المعوي .
* المرحلة الثانية تحدث عند بلوغ الاسبوع العاشر من الحمل حيث تعود الأمعاء الى التجويف البطني ويتسبب توقّف التطوّر عند هذه المرحلة في الدوران المعوي الغير تام وانسداد الاثني عشر .
* المرحلة الثالثة التي تبدأ من الاسبوع 11 للحمل الى الولادة حيث يهبط الأعور للربع السفلي الأيمن وتثبت المساريق ويؤدي توقف التطور في هذه المرحلة الى التثبيت الغير تام للأمعاء .

العقاقير
يُعد عقار الدوبامين الحل الدوائي الوحيد لعلاج سوء الدوران المعوي , حيث يُحفز مُستقبلات كلاً من الأدرينالين والدوبامين .

المضاعفات
* تتعدد المُضاعفات الناجمة عن اصابة الطفل بسوء الدوران المعوي ومنها :
* مُتلازمة المعي القصير الناتجة عن انفتال المعي المتوسط .
* العدوى البكتيريّة في الفترة الزمنيّة التي تلي الخضوع للعمليّة الجراحيّة .
* أعراض الجهاز الهضمي الدائمة كالامساك , الاسهال العسير , التقيؤ , ألم البطن وصعوبة الرضاعة او التغذية . * حاجة الطفل للخضوع للعمليّة مرة اخرى للعديد من المُضاعفات كانفتال المعي الأعور , تكرار انفتال المعي المتوسط , الانسداد المعوي الناتج عن الالتصاقات , تكيّس الجدار البطني وتفزر الجروح


آخر تحديث للموقع:  17 أغسطس, 2013 : 10:00 م